چگونه پرده گوش پاره می شود؟ پارگی پرده گوش باعث چه مشکلاتی برای فرد می گردد؟ اگر پرده گوش سوراخ یا پاره شود، آیا قابل درمان است؟ این پرسش ها در ذهن بسیاری از کسانی که دچار پارگی پرده گوش شده اند، وجود دارد.

در این نوشتار به نکات متعددی مانند عوامل پارگی پرده گوش و تشخیص و درمان آن پرداخته شده است.

علائم پارگی پرده گوش

علائم و نشانه های پارگی پرده گوش به شرح زیر هستند:

• درد گوش که البته ممکن است کوتاه مدت باشد و به سرعت برطرف گردد
• خروج ترشحات غیر طبیعی از گوش که ممکن است خلط مانند یا خون آلود باشد
• از دست دادن قدرت شنوایی
• وزوز گوش
• سرگیجه (احساس چرخش سر یا محیط)
• تهوع و استفراغ که به طور معمول با سرگیجه همراه است

توصیه میکنیم قبل ار مطالعه ادامه نوشته، مقاله کامل علل، علائم و درمان پارگی پرده گوش را بخوانبد.

برخی از مهم ترین عوامل پارگی پرده گوش در زیر مورد اشاره قرار گرفته اند:

• عفونت گوش میانی یا اوتیت مدیا می تواند به تجمع مایع در پشت پرده گوش و در گوش میانی منجر شود. فشار این مایع می تواند باعث پارگی پرده گوش گردد. برای آگاهی از ارتباط میان عفونت گوش میانی و پارگی پرده گوش کلیک کنید.
• باروترومای گوش یکی دیگر از علل پارگی پرده گوش است. اگر فشار محیط بیرون با فشار گوش میانی برابر و متعادل نباشد، پرده گوش تحت فشار قرار می گیرد. اگر این تفاوت فشار زیاد باشد، احتمال پاره شدن پرده گوش وجود دارد. باروترومای گوش بیشتر به دلیل تغییرات فشار هوا هنگام سفرهای هوایی رخ می دهد. غواصی و باز شدن کیسه هوای خودرو (اِیربگ) هم از علل دیگر باروتروما محسوب می شوند.
• صداهای بلند یا انفجار ها هم از علل پارگی پرده گوش هستند. صدای شلیک یا انفجار در موارد نادر می تواند پرده گوش افرادی را پاره نماید که در نزدیک محل حادثه حضور دارند.
• فرو بردن اجسام در گوش هم ممکن است خطر آفرین شود. اگر اجسام ظریف و نوک تیز در گوش فرو برده شوند، شاید پرده گوش را پاره نمایند. گوش پاک کن و سنجاق سر از شایع ترین اجسامی هستند که به پارگی پرده گوش منجر شده اند.
• ضربه شدید به سر گاهی ممکن است باعث شکستگی استخوان قاعده جمجمه و جا به جایی اجزای گوش میانی و گوش داخلی شوند. در چنین مواردی، احتمال آسیب به اجزای گوش از جمله پارگی پرده گوش بسیار بالاست.

تشخیص پارگی پرده گوش

به طور معمول، پزشک متخصص گوش و حلق و بینی با مشاهده داخل مجرای گوش با وسیله ای به نام اُتوسکوپ می تواند تشخیص پارگی پرده گوش را مسجل نماید. تعیین علت پارگی پرده گوش و میزان لطمه وارده به قدرت شنوایی هم اهمیت فراوانی دارد. پزشک معالج ممکن است به همین دلایل، برخی آزمایش ها و تست های دیگر را هم درخواست نماید. برخی از این تست ها به شرح زیر هستند:

• تهیه نمونه از ترشحات گوش و فرستادن آن به آزمایشگاه تشخیص طبی برای کشت باکتری و درخواست آزمایش های خون جهت بررسی احتمال عفونت
• ارزیابی با دیاپازون یک تست ساده است که برای مشخص شدن افت شنوایی کاربرد دارد. دیاپازون یک قطعه فلزی دو شاخه است که وقتی به آن ضربه ای زده شود، از خود صدا تولید می نماید. ارزیابی با دیاپازون این امکان را به پزشک می دهد که نوع افت شنوایی را تشخیص دهد. با این تست، او تشخیص می دهد که آیا مشکلات انتقال صوت مانند پارگی پرده گوش علت افت شنوایی است یا آسیب وارد شده به سلول ها یا اعصاب گوش داخلی باعث کاهش قدرت شنوایی شده اند یا ترکیب از هر دو.
• تَمپانومتری نام یک تست است که تغییرات پرده گوش را هنگام تغییرات اندک فشار هوا اندازه گیری می کند. الگوهای خاص پاسخ که توسط دستگاه تست تمپانومتری ثبت می شود، پارگی پرده صماخ گوش را نشان می دهد.
• تست های شنوایی سنجی شامل چندین تست گوناگون است. این تست ها امکان سنجش دقیق میزان شنوایی هر گوش برای صداهای دارای شدت و فرکانس های مختلف را مهیا می سازند.

درمان پارگی پرده گوش

بیشتر سوراخ ها یا پارگی های پرده گوش بدون هر گونه درمانی ظرف چند هفته بهبود می یابند. با وجود این، در صورت مشاهده علائم عفونت، پزشک معالج ممکن است قطره گوش حاوی آنتی بیوتیک تجویز نماید.

اگر سوراخ یا پارگی موجود در پرده گوش، خود به خود خوب نشود، گزینه های درمانی متنوعی برای بستن سوراخ یا ترمیم پارگی پرده گوش در دسترس هستند. مهم ترین گزینه های درمان پارگی پرده گوش را در زیر مطالعه بفرمایید:

• وصله پرده گوش یک وصله از جنس کاغذی ویژه یا جنس های دیگر است. اگر پارگی پرده گوش خود به خود ترمیم نشد، پزشک متخصص گوش و حلق و بینی می تواند با وصله (patch) پرده گوش، نسبت به ترمیم آن اقدام نماید. به طور معمول، این کار در مطب پزشک انجام می شود. برای وصله پرده گوش، ابتدا یک ماده شیمیایی به لبه های محل پارگی مالیده می شود. این ماده ترمیم و اتصال در محل پارگی پرده گوش را تسریع می نماید. سپس وصله پزشکی روی محل قرار می گیرد. ممکن است برای بسته شدن سوراخ موجود در پرده گوش لازم شود این کار دوباره تکرار شود.
• اگر وصله پرده گوش با نتایج موفقیت آمیز همراه نباشد یا پزشک بنا به دلایل دیگر از ابتدا بیمار را کاندید مناسبی برای جراحی ترمیم پرده گوش تشخیص دهد، جراحی لازم خواهد شد. تَمپانوپلاستی شایع ترین عمل جراحی ترمیم پرده گوش به شمار می رود. در این عمل جراحی، پزشک جراح مقداری بافت از جای دیگری از بدن بر می دارد و با آن پارگی پرده گوش را ترمیم می کند. این عمل جراحی به طور معمول، به صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری طولانی در بیمارستان یا مرکز جراحی محدود قابل انجام است؛ مگر این که به لحاظ رعایت ملاحظات بیهوشی، بستری بیمار برای مدتی طولانی صلاح دیده شود.

عوارض پارگی پرده گوش

برای این که با عوارض پارگی پرده گوش آشنا شویم باید نقش آن را به خوبی بدانیم. پرده گوش دو وظیفه اولیه اما مهم دارد:

• شنیدن یکی از وظایف مهمی است که پرده گوش در آن نقش مهمی ایفا می کند. وقتی امواج صوتی به پرده گوش برخورد می کنند، این پرده دچار ارتعاش و لرزش می شود. لرزش پرده گوش با به حرکت در آوردن استخوان های بسیار ظریف گوش داخلی در نهایت، باعث تحرک پرده های ورودی گوش داخلی می گردد. گوش داخلی این حرکات را به صورت سیگنال عصبی در می آورد و برای مغز می فرستد.
• حفاظت از اجزای حساس گوش میانی در برابر آب، باکتری ها و سایر مواد خارجی بر عهده پرده گوش است.

به خاطر همین وظایف بالاست که اگر پرده گوش سوراخ یا پاره شود و ظرف سه تا شش ماه به طور خود به خود بهبود نیابد، مشکلات و عوارض پارگی پرده گوش ممکن است نمایان شوند. مهم ترین عوارض پارگی پرده گوش به قرار زیر هستند:

• ناشنوایی که به طور معمول موقت است و با ترمیم سوراخ یا پارگی پرده گوش بهبود می یابد. میزان افت شنوایی به اندازه و محل پارگی پدید آمده در پرده گوش بستگی دارد.
• عفونت گوش میانی یا اوتیت مدیا ممکن است پس از پارگی پرده گوش بیشتر اتفاق بیفتد. همان طور که گفته شد، پرده گوش مانند سدی در برابر ورود باکتری ها عمل می کند. پارگی پرده گوش، ورود باکتری ها و سایر میکروب ها را به گوش میانی تسهیل می نماید. در صورت عدم ترمیم پارگی پرده گوش، ممکن است عفونت گوش میانی به صورت مکرر بیمار را گرفتار سازد یا حتی به صورت عفونت مزمن در بیاید. در این صورت، خروج مداوم ترشحات غیر طبیعی از گوش و ناشنوایی امری بسیار محتمل است.
• کیست گوش میانی یا کلستئاتوم از عوارض نادر پارگی پرده گوش تلقی می شود. این کیست حاوی سلول های پوست و سایر مواد است. اگر پرده گوش برای مدت طولانی پاره باقی بماند، ممکن است کلستئاتوم در گوش میانی مستقر شود. در افراد سالم، جرم گوش و سلول های پوستی جدا شده از کانال گوش به طور طبیعی به سمت بیرون حرکت می کند. با پارگی پرده گوش، ممکن است این مواد به گوش میانی وارد شوند و کسیت گوش میانی را ایجاد نمایند. رشد کلستئاتوم در گوش میانی مشکلات بیشتری را پدید می آورد. کلستئاتوم به عنوان پایگاهی برای میکروب ها، احتمال عفونت گوش میانی را افزایش می دهد. همچنین کلستئاتوم با ترشح یک ماده پروتئینی می تواند به استخوانچه های گوش میانی آسیب وارد نماید.

پیشگیری از پارگی پرده گوش

مانند همیشه، پیشگیری بهتر از درمان است. به کار بستن نکات زیر می تواند از بروز پارگی پرده گوش پیشگیری نماید:

• در صورت بروز عفونت گوش میانی، به سرعت نسبت به مراجعه پزشکی و درمان کامل آن اقدام نمایید. اگر فردی به ویژه کودکی، دچار گوش درد، تب، گرفتگی بینی و کاهش شنوایی است، به احتمال زیاد به عفونت گوش میانی مبتلا شده است و بهتر است توسط پزشک متخصص گوش و حلق و بینی معاینه شود. نونهالانی که هنوز به خوبی نمی توانند صحبت کنند، به دنبال عفونت گوش میانی بی قرار می شوند و خوب غذا نمی خورند. درمان سریع عفونت گوش میانی از پاره شدن پرده گوش به ویژه در کودکان پیشگیری می کند.
• در طول سفرهای هوایی و مسافرت با هواپیما از گوش های خود محافظت کنید. اگر به سرماخوردگی یا آلرژی فعال مبتلا هستید که با گرفتگی بینی و احتقان گوش خود را نشان می دهد، خطر بیشتری متوجه پرده گوش شماست. در هنگام برخاستن و فرود هواپیما باید با استفاده از وسیله های انسداد گوش (earplug) یا با خمیازه کشیدن یا آدامس جویدن از ایجاد حس سنگینی در گوش جلوگیری کنید. کار دیگری که مفید است بدین ترتیب انجام می شود که با دهان بسته، با دو انگشت راه خروجی بینی را ببندید و سپس داخل بینی خود هوا بیندازید.
• جسم خارجی در گوش خود فرو نبرید. هرگز برای پاک کردن جرم گوش از گوش پاک کن یا سایر اجسام باریک استفاده نکنید. این اجسام به راحتی باعث ایجاد پارگی یا سوراخ در پرده گوش می شوند. باید به کودکان هم در این مورد آموزش داد. آنها باید یاد بگیرند که فرو بردن جسم خارجی در گوش برای سلامتی آنها مضر است.
• از گوش ها در برابر صدای انفجار و شبیه آن محافظت نمایید. فعالیت هایی انجام ندهید که گوش شما را در معرض صدای انفجار قرار می دهد. اگر سرگرمی (مانند چهارشنبه سوری) یا شغل شما به گونه ای است که در معرض صدای انفجار یا شبیه آن ممکن است قرار بگیرید، کانال گوش را با وسیله ای مانند earplug بپوشانید.

https://drkouhi.clinic/

منبع ها:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ruptured-eardrum/symptoms-causes/syc-20351879

https://www.msdmanuals.com/home/ear,-nose,-and-throat-disorders/middle-ear-disorders/eardrum-perforation